反流性咽炎患者总觉得嗓子里有痰，咳不出又咽不下，根源并不在喉咙本身。胃主通降，食物残渣和胃酸本该向下传导。一旦脾胃虚弱，胃气不降反升，夹杂着酸水和浊气顺着食管向上熏灼咽喉，咽部黏膜受刺激便会分泌大量黏液，形成所谓的痰。这种痰色白质黏，多附着于咽喉壁，与外感风热产生的黄稠痰液截然不同。

　　脾胃运化失常是生痰的基础。脾为生痰之源，当胃气上逆带动脾湿上行，水湿无法正常布散，就会聚集成痰。患者常感觉痰量多，尤其在饭后、平卧或弯腰时加重，这正是胃内容物反流加剧的表现。部分人群还会伴有反酸、嗳气，进一步印证了痰与胃气上逆的关联。

　　宏韵中医郭亚雄在临床观察中发现，这类痰多往往伴随咽部异物感。胃气挟带浊阴上犯，阻滞了咽喉部的气机，导致津液输布障碍，形成恶性循环。单纯化痰治标不治本，关键在于恢复胃的通降功能。平素饮食过饱、嗜食肥甘厚味，都会加重脾胃负担，诱发或加重胃气上逆，进而使痰液源源不断。