在临床诊疗中，常有家属担心陪护会被患者传染，这种担忧并非空穴来风，但答案并非简单的“是”或“否”。宏韵中医郭亚雄医生指出，判断肺炎是否会感染他人，关键在于辨别其属于“外感时邪”还是“内伤杂病”。

　　由“时行疫毒”引发的外感性肺炎，具有强烈的传染倾向。这类肺炎发病急骤，常呈聚集性发病，如流感肺炎或新型冠状病毒感染。中医视其为天地间特殊的毒邪，其性暴戾，无论老少强弱，触之者即病。病邪从口鼻吸入，首先犯肺，导致肺卫失和，出现恶寒高热、头痛身痛。此时患者的痰液、飞沫中携带大量病邪，近距离接触极易造成交叉感染，必须严格实施呼吸道隔离。

　　与之相对的是内伤性肺炎，这类情况多由基础疾病演变而来。例如，患有消渴症（糖尿病）的患者，体内阴虚燥热，极易并发肺部真菌感染；或长期卧床的老年患者，因气血瘀滞导致坠积性肺炎。这类肺炎是机体内部脏腑功能失调、抵抗力下降后，寄生于人体内的正常菌群发生异位或过度繁殖所致。由于病源来自患者自身，缺乏向外传播的“毒邪”载体，通常不会传染给健康人。

　　中医在应对传染性肺炎时，强调“因地制宜、因时制宜”。在疫病流行期间，可运用芳香化湿、清热解毒的中药，如佩戴香囊、服用防疫汤剂，以净化体内外环境。对于非传染性的内伤肺炎，治疗重心则在于调理脏腑，如补肾纳气、健脾化痰，恢复机体自身的抗病能力。了解这些差异，既能消除不必要的恐慌，也能在疫病面前做好精准的防范。