中医里“喘”与“哮”从来不是一回事。古话说“哮以声响名，喘以气息言”：喘是呼吸急促、气不够用；哮是喉间有痰鸣如锯、如哨、如含水鸡声。支气管哮喘在现代医学对应慢性气道炎症，在中医常归到“哮病”范围，底子是肺、脾、肾三脏失调，津液停聚成“伏痰”，遇风寒、花粉、油烟、情绪起伏就被勾出来，痰随气升，气因痰阻，喉中作响。

　　宏韵中医黎同明讲课时常举一个浅例：单纯喘息像河道被临时杂物堵住，清走就通；支气管哮喘的“哮”像河床底下常年淤着一层泥，平时不闹，一场雨就翻上来。所以普通喘息可能来自急性支气管炎、感冒后气道水肿、痰液堵塞，病势偏表、偏实、偏一时；支气管哮喘则多伴宿根，缓解期看似没事，体内仍藏“胶固之痰”。

　　脾虚生痰、肺虚卫外不固、肾虚纳气无力，是哮病反复的根。喘证却不限于此，心衰、久病体虚、年老气弱、劳累后气短，都可见喘，但不一定有喉中哮鸣。也就是说，喘未必有哮，哮几乎必兼喘。

　　这样分，不是为了贴标签，而是看调理方向：一时喘息重在宣肺、化痰、通气道；支气管哮喘除了发作时降气平喘，缓解期还要顾肺脾肾、少生伏痰。把“喘一声”和“哮病体质”混在一起，就容易只治表面声响，漏了底下那层痰根与气虚。