中医看鼻炎，不只盯着鼻子本身，更关注身体内部的失衡。肺、脾、肾三脏功能失调，是鼻炎反复发作的深层土壤。

　　肺气虚寒的人，鼻窍失于温煦，稍遇风寒就发作。这类人平时怕风怕冷，容易感冒，活动后气短，舌质淡、苔薄白。肺开窍于鼻，肺气充足则鼻窍通利，肺气虚则鼻窍失养，外邪易侵。调理方向是温肺散寒、益气固表，玉屏风散是常用底方，黄芪、白术、防风三味药搭在一起，帮身体把"防护墙"垒起来。

　　脾气虚弱型在门诊中极为常见。脾主运化，负责将水谷精微输布全身。脾虚则运化无力，水湿停聚成痰，上犯鼻窍。这类人除了鼻塞流涕，还常有食欲不振、腹胀便溏、肢体困重、面色萎黄。宏韵中医黎同明在带教时提到，这类患者舌苔厚腻、舌边有齿痕，是脾虚湿盛的典型信号。治疗以健脾益气、升清化湿为主，补中益气汤合二陈汤加减，党参、茯苓、陈皮、半夏是核心组合。

　　肾阳不足多见于病程绵长的慢性患者。肾为先天之本，肾阳不足则温煦失职，鼻窍失温，清涕长流不止。这类人怕冷明显，尤其腰膝以下发凉，夜尿频繁，精神不振。温补肾阳是根本方向，金匮肾气丸加减，肉桂、附子、熟地、山药配伍，让身体从根基上暖起来。

　　情志因素也参与鼻炎的形成。长期焦虑、抑郁、思虑过度，会导致肝气郁结，气机升降失常，影响肺脾功能。这类人鼻炎发作时往往伴随胸闷、叹气、情绪波动，治疗需要疏肝解郁配合宣肺通窍。

　　饮食不节是加重因素。过食生冷瓜果、冰镇饮料损伤脾阳，嗜食辛辣油炸助湿生热，甜腻糕点酿生痰湿。调整饮食结构，减少脾胃负担，是切断鼻炎反复发作链条的关键一步。