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黎同明医生:肺里长东西是因为虚?中医解读肺结节的“虚实”之变
浏览:0    作者:广州宏韵中医呼吸肺病科    发布时间: 2026-03-20 14:50:22

  “我不抽烟,也不咳嗽,为什么肺里会长结节?”这是很多患者在诊室里发出的疑问。在他们看来,肺结节似乎应该找那些老烟枪或者经常咳嗽的人,而自己身体明明没什么感觉,却查出了问题。这其实涉及到了中医对疾病本质的认识:许多时候,症状虽然不明显,但体内的阴阳平衡已经打破了。肺结节在中医看来,往往是一个“由虚致实”的过程,是因为“虚”才给了邪气可乘之机。

  中医理论中非常强调“正气存内,邪不可干”。肺结节的发生,根源往往在于肺脾两脏的虚弱。脾主运化,负责将吃进去的食物转化为气血津液;肺主气,负责呼吸和宣发。当脾气虚弱时,水湿代谢失常,体内就容易产生湿气;当肺气虚弱时,卫外功能下降,无法有效抵御外邪,也无法将体内的浊气排出。这种气虚的状态,就像是家里的门窗没关严,外面的灰尘很容易吹进来,而且里面的扫地机器人也不工作了,灰尘越积越厚。这些积滞的“垃圾”就是痰湿和瘀血,它们在肺部壅滞,最终形成结节。

  这就是所谓的“本虚标实”。“本虚”是指气虚、阴虚等正气不足的状况,“标实”是指痰、瘀、毒等有形的病理产物。很多肺结节患者虽然平时没有剧烈的咳嗽,但可能伴有乏力、气短、自汗、食欲不振或者大便溏稀等“气虚”的表现。这些都是身体发出的信号,提示正气已经不足,无法维持正常的清理工作。如果忽视了这些早期的虚弱信号,只盯着结节看,就容易陷入治标不治本的误区。

  宏韵中医黎同明医生认为,治疗肺结节必须分清虚实,攻补兼施。对于气虚明显的患者,不能一味地使用猛药去攻伐结节,那样会进一步损伤正气。正确的思路是在益气、健脾、养肺的基础上,配合使用软坚散结的药物。就像是修复墙体,必须先把它扶正、加固,然后再去清理上面的污垢。只有正气充足了,身体自身的免疫监视系统才会强大,能够识别并清除异常的细胞,防止结节进一步恶变。

  生活中的养护也应遵循“补虚”的原则。对于那些查出肺结节且体质偏虚的人群,过度的运动反而会耗气,建议选择八段锦、太极拳等舒缓的运动方式,在动中求静,养气存神。饮食上要多摄入山药、莲子、大枣、小米等健脾益气的食物,为身体提供充足的能量来源。保证充足的睡眠也是补足正气的关键,熬夜最是耗伤阴血,会导致虚火上炎。关注身体的细微感受,及时补足正气,才是应对肺结节的长久之计。


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