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孙志佳医生:听诊器听不见的哮喘?中医看儿童“隐匿性”气道高反应
浏览:0    作者:广州宏韵中医呼吸肺病科    发布时间: 2026-05-09 15:04:38

  “医生,我带孩子去听诊,肺里什么杂音都没有,但他就是总说胸口不舒服,这是哮喘吗?”在接诊过程中,这种“隐匿性”哮喘非常多见。西医称之为“咳嗽变异性哮喘”,在中医里则属于“风咳”或“哮证”的轻症阶段。这类孩子虽然没有典型的喘息和哮鸣音,但气道已经处于一种“一触即发”的高反应状态。

  轻度哮喘的核心表现往往体现在呼吸节律的改变上。细心的家长会发现,孩子在熟睡后,胸部或腹部起伏幅度比平时大,呼吸频率稍快,或者出现轻微的张口呼吸。有的孩子会说“胸口像压了块石头”或者“透不过气来”,这种主观的憋气感,就是气道平滑肌轻微痉挛的信号。还有些孩子在剧烈运动后,会突然停下来,弯腰捂着肚子咳嗽,休息几分钟又恢复正常,这被称为“运动诱发性哮喘”,是轻度哮喘的重要特征之一。

  从中医角度看,这类孩子多为气阴两虚体质。长期的慢性咳嗽耗伤肺气,肺阴不足,虚火灼津成痰,痰热内伏。虽然病情轻微,但遇风冷、异味或花粉等诱因,就会触动伏痰,引发气道痉挛。此时,中医的“治未病”思想尤为重要。

  宏韵中医孙志佳医生建议,对于怀疑轻度哮喘的儿童,除了必要的肺功能检查,家长要学会观察孩子的日常体征。可以让孩子吹蜡烛或吹气球,观察吹气力度是否减弱;也可以观察孩子在换季、雾霾天是否容易打喷嚏、流鼻涕。在日常生活中,坚持用黄芪、防风、白术组成的玉屏风散加减进行调理,能益气固表,增强孩子的免疫力,把哮喘消灭在萌芽状态,避免其发展成典型的、反复发作的重症哮喘。


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