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孙志佳医生:慢支咳喘不止?解析肺肾两虚下的机体信号
浏览:0    作者:广州宏韵中医呼吸肺病科    发布时间: 2026-03-11 13:39:46

  人体是一个有机的整体,当呼吸道长期受到病邪侵袭,不仅肺脏受累,往往还会累及脾肾。慢性支气管炎在临床上除了常见的呼吸道症状外,还伴随着一系列全身性的机体反应。宏韵中医孙志佳医生指出,深入理解这些伴随症状,对于把握疾病的轻重缓急至关重要。

  临床观察发现,许多病程较长的患者会出现明显的“本虚”标象。除了咳嗽、咳痰这些“标”症之外,患者常感神疲乏力、自汗畏风。动则汗出是肺气虚弱、卫表不固的典型表现,外界稍微有一点风吹草动,或者气温稍有下降,患者便极易感冒,导致旧疾复发。这种恶性循环使得呼吸道黏膜的防御功能每况愈下,气道炎症反复难愈。

  随着病程的延长,病变由肺及肾,临床表现呈现出肾不纳气的特征。患者呼吸变得浅短急促,呼多吸少,活动后喘息尤为明显,甚至需要停下来休息才能继续。中医认为肺为气之主,肾为气之根,久病伤肾,根本不固,气浮于上,从而出现难以平卧、动则气喘的危重征象。听诊时,肺部呼吸音低弱,伴有散在的干湿性啰音,这都是肺肾气虚、气机运行无力导致的病理改变。

  体质的消瘦与营养不良也是不容忽视的临床表现。长期的慢性咳喘会消耗人体大量的能量,加之脾胃受损,纳谷不香,摄入营养不足,患者往往出现面色晦暗、口唇发紫、爪甲青紫等血瘀征象。这是因为气虚则无力推动血液运行,导致血脉瘀滞,缺氧状态使得末梢循环出现青紫改变。舌质多见暗淡或有瘀斑,脉象细涩,这些都是气虚血瘀的有力佐证。

  对于此类复杂的临床表现,单纯的止咳往往难以奏效。治疗上需采取“缓则治本”的策略,重在补益肺肾,健脾益气,佐以活血化瘀。通过增强机体自身的免疫力和耐受力,改善心肺循环功能,从而达到缓解症状、减少发作频率的目的。患者在康复期间,可尝试太极拳、八段锦等传统养生功法,以调畅气机,固本培元,改善全身的气血运行状态。


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