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古方传承、强强联合
拿到一份写着“双肺肺气肿”的CT报告,很多患者的第一反应是恐慌,认为双肺都出问题了,肯定离呼吸衰竭不远了。这种心情可以理解,但肺气肿的严重程度并不单纯取决于“双肺”这个范围描述,而在于肺功能的实际受损情况以及是否引发了并发症。宏韵中医陈创荣医生在临床中常遇到类似的患者,有的虽然影像学表现明显,但日常生活几乎不受影响,这说明病情的轻重需要综合判断,切勿自我吓唬。
影像学表现与临床症状往往不完全一致。肺气肿在影像上表现为肺组织含气量增多、肺泡壁破坏,这确实是肺结构的改变,但人体有强大的代偿能力。如果在静息状态下没有明显的气促,活动耐力尚可,说明肺的通气功能还能够满足身体需求。中医将此类多归为肺气虚损,此时通过中药补肺益气、固表实卫,能够有效改善气短、乏力等症状,增强机体抵抗力,延缓病情进展,防止其向严重的“肺胀”阶段发展。
定期监测肺功能是判断严重程度的金标准。单纯看片子只能了解形态,肺功能检查才能知晓功能。一旦检查指标出现中重度阻塞性通气功能障碍,或者出现了肺动脉高压、右心衰竭等征象,那确实是病情较为严重的信号,需要高度警惕。对于这类患者,治疗上不仅要补肺,更要兼顾脾肾,因为中医认为“脾为生痰之源,肾为纳气之本”,只有脾肾健旺,肺气才能根深蒂固。无论处于哪个阶段,保持乐观的心态,配合规范的中医调理,都能在很大程度上改善生活质量。
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