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黎同明主任论肺气肿治喘:从痰瘀论治,力求气道通畅
浏览:0    作者:广州宏韵中医呼吸肺病科    发布时间: 2026-02-05 11:26:32

  肺气肿在中医里多归属于“肺胀”,其核心表现为胸部膨满、憋闷喘促。许多患者长期被咳嗽、咯痰和气短所困扰,这些症状的背后,中医认为存在着“痰”与“瘀”两大病理因素。肺为贮痰之器,若肺气虚损,宣发肃降功能失职,则津液停聚,酿生成痰。痰浊黏滞,阻塞气道,便会加剧喘憋。患者若咳出的是白稀痰,伴有怕冷,多属寒痰;若痰黄黏稠,咯吐不爽,则多为热痰。针对不同性质的痰,用药思路截然不同。寒痰者需温化,常用干姜、细辛、半夏等温肺散寒;热痰者宜清化,可选用黄芩、鱼腥草、瓜蒌等清热化痰之品。

  痰气交阻日久,必会影响血液的运行,形成血瘀。所谓“久病入络”,血瘀既是病理产物,也是导致病情加重的重要因素。临床上可见患者口唇青紫、舌质暗或有瘀点、舌下静脉曲张,这都是血瘀的明证。血瘀会进一步加重气道不畅,使喘憋更难缓解。因此,在化痰的同时,必须佐以活血化瘀的药物,如丹参、桃仁、红花,以改善肺部的微循环,促进炎性产物的吸收。这种“痰瘀同治”的方法,是中医治疗肺气肿急性发作期或持续加重期的重要思路。宏韵中医黎同明主任指出,通过涤痰化瘀,可以为肺气的宣降扫清障碍,有效缓解患者的喘息症状,为后续的固本治疗奠定基础。


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