肺气肿的发生，除了外界环境因素的影响外，人体内部脏腑功能的失调、气血津液的代谢异常，才是疾病发生发展的内在基础。中医常说“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。肺气肿的形成，本质上是本虚标实、虚实夹杂的病理过程，深入理解其内在病因，有助于我们进行针对性的中医调理。

　　肺气虚弱是肺气肿发病的根本原因。肺主气，司呼吸，主宣发肃降。如果先天禀赋不足，或者后天饮食失节、劳累过度，导致肺气虚弱，则呼吸功能就会减弱。肺气不足，无力排出体内的浊气，导致清气不能吸入，浊气无法呼出，滞留在胸膈之间，久而久之便会形成肺气胀满。这类人群通常表现为说话声音低微、容易出汗、怕风、反复感冒。肺气虚弱就如同大门守卫不严，外邪极易入侵，诱发疾病。

　　脾虚生痰是肺气肿病情迁延难愈的关键环节。中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。如果饮食不节，过食生冷、肥甘厚味，就会损伤脾胃的运化功能。脾虚则水湿代谢失常，聚而成痰湿。这些痰湿随着气机上逆于肺，阻塞气道，导致肺气不畅。痰湿一旦形成，又难以速去，这也是为什么肺气肿患者长期咳痰、痰液黏稠不去的原因。痰湿阻滞气机，又会加重胸闷、气喘的症状。

　　肾不纳气是肺气肿病情加重的重要推手。肺气肿多见于中老年人，随着年龄增长，肾气逐渐衰退。肾主纳气，肺吸入的清气必须下纳于肾，才能保证呼吸的深度和平稳。如果肾气亏虚，摄纳无权，气浮于上，就会出现呼多吸少、动则喘甚的严重症状。这就是为什么很多肺气肿患者在活动后喘憋得厉害，根本原因在于肾气不能固摄肺气。

　　气虚血瘀是肺气肿病程中的必然产物。气为血之帅，气行则血行。肺气虚弱，无力推动血液运行，导致血液运行缓慢，甚至停滞在肺络之中，形成瘀血。瘀血阻滞肺络，又会影响气体的交换，加重缺氧状态。临床上常见肺气肿患者口唇紫暗、舌质瘀斑，这就是体内有瘀血的表现。痰瘀互结，阻滞肺络，使得肺气肿的治疗更加棘手。

　　宏韵中医陈创荣医生强调，针对肺气肿的内在病因，治疗上应采取补肺、健脾、益肾、化痰、活血的综合调理策略。平时可以多吃一些健脾益肺、补肾纳气的食物，如山药、核桃、百合等。保持规律的作息，避免过度劳累耗伤正气。通过调理内在脏腑功能，改善气血运行，才能从根本上控制肺气肿的发展，缓解不适症状。