风寒感冒初起，怕冷、流清涕、咳白稀痰，用辛温解表法本该数日缓解。部分人拖了一两周甚至更久，咳嗽反而加重，痰从清稀变白黏，咽痒遇风即咳，夜间尤甚，这就是风寒入里或留伏肺经的表现。此时若误用清热药、喝冰镇饮料、吹冷空调，寒邪被"冰"在体内，肺气更不得宣降。

　　小青龙汤是这类顽固性风寒咳嗽的经典方剂。麻黄、桂枝发汗解表、温肺化饮，干姜、细辛温化寒饮，五味子收敛肺气，半夏降逆化痰，白芍和营养血，甘草调和诸药。全方散中有收、温中有润，针对外寒内饮、咳喘痰多清稀的情况。宏韵中医郭亚雄在讲解此方时，会强调一个关键指征：痰必须是白色清稀或泡沫状，舌质淡、苔薄白或白滑。如果痰已转黄、咽喉红肿热痛，说明寒邪有化热趋势，小青龙汤就不合适了。

　　止嗽散适用于风寒咳嗽迁延不愈、表证已不明显但咳嗽仍频的情况。荆芥、桔梗、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草，药性平和，温而不燥、润而不腻。百部润肺止咳，紫菀化痰降气，白前下气消痰，陈皮理气健脾。这类方子适合"寒不太重、咳却顽固"的阶段，比小青龙汤温和，适合体质偏弱、不耐受猛药的人。

　　三拗汤合止嗽散加减是临床常用的组合。麻黄、杏仁、甘草三味打底，宣肺散寒、降气止咳，再加紫菀、款冬花温肺化痰。杏仁的降气作用对"气逆咳喘"特别对症，配合麻黄一宣一降，恢复肺的宣发肃降功能。

　　寒邪入里化饮的鉴别要点：咳声重浊、痰白量多、胸闷、怕冷不减轻、口不渴或喜热饮、小便清长、大便偏溏。这类人用温肺化饮法，干姜、细辛、半夏是核心药组。干姜温脾肺之阳，细辛散寒通络，半夏燥湿化痰，三味合力把"冰"在体内的寒饮慢慢化开。

　　服药期间避风寒是硬要求。出汗后及时擦干换衣，不直吹风扇空调，睡前热水泡脚至微微出汗，帮助余寒外透。饮食上生姜红糖水、葱白豆豉汤可辅助，生冷瓜果、冰饮、凉拌菜一律暂停。