慢阻肺在中医里多归属于“肺胀”、“喘证”等范畴，许多患者认为这只是吸烟带来的肺部感染，殊不知从中医视角审视，其背后的深层原因多与脏腑功能的衰退密切相关。宏韵中医罗胜主任指出，慢阻肺的发生发展，本质上是肺、脾、肾三脏功能失调，正气不足，导致外邪侵袭与痰瘀内伏相互胶结的结果。

　　肺为娇脏，主气司呼吸，当外感六淫之邪反复侵袭，或者长期吸烟吸入秽毒之气，首先受损的便是肺气。肺气受伤，则宣发与肃降功能失常，体内的津液无法正常布散，聚集成痰，阻塞气道。这种初期的病变若得不到有效控制，便会由肺及脾。脾主运化，为生痰之源，肺病日久子盗母气，导致脾气虚弱。脾虚则水湿运化无权，湿聚成痰，上贮于肺，使得痰液更加黏稠难咳，形成“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的病理局面。

　　病情迁延不愈，最终会累及到肾。肾主纳气，为气之根。肺主呼气，肾主纳气，呼吸功能的深度和持久性全赖肾气的摄纳。当肾气亏虚，摄纳无权时，就会出现呼多吸少、动则气喘的现象，这正是慢阻肺患者感到气短、呼吸困难的核心原因。此外，久病入络，气虚无力推动血液运行，导致血行不畅，形成瘀血。痰与瘀互结，阻碍肺气，使得肺管胀满，胸廓隆起，形成了难以逆转的病理改变。因此，慢阻肺的病机不仅仅是肺部的炎症，更是人体正气亏虚、痰瘀阻肺的全身性反应，治疗时必须统筹考虑，补益肺脾肾，兼以化痰祛瘀，才能从根本上改善症状。