很多咳嗽明明急性期已过,却总好不利索,一阵风吹来、温差稍变,或者闻到油烟味,嗓子眼立马发痒,紧接着就是一阵呛咳。这种情况在中医里常归结为“风邪伏肺”。外感咳嗽初起多由风邪引起,若治疗不及时或不彻底,风邪未能完全驱散,便会悄悄潜伏在肺系之中,像埋下一个隐患。肺主皮毛,开窍于鼻,与外界直接相通,一旦卫外功能减弱,伏藏的风邪就会伺机而动,引发反复咳嗽。
宏韵中医洪敏在梳理这类久咳时提到,风邪善行数变,所以这种咳嗽往往来得突然,表现为咽痒即咳,咳声清脆,遇冷空气、花粉、粉尘等刺激容易加重。风邪久留,还会消耗肺气,导致肺的宣发肃降功能失调。此时若单纯使用止咳化痰药,往往只能暂时压制症状,难以触及伏邪根本。调理的关键在于“疏风宣肺”,把潜伏的风邪透散出去,恢复肺气的正常升降。常用的思路会用到麻黄、紫苏叶、防风等祛风解表之品,配合杏仁、桔梗、蝉蜕等宣肺利咽、止痒止咳。同时,患者自身也要注意避风保暖,尤其是颈项部的防护,减少外界刺激对肺系的诱发。
这类咳嗽的另一个特点是,患者常在夜间或凌晨发作明显,这与人体阳气在昼夜间的盛衰变化有关。夜间阳气入里,体表卫气相对薄弱,潜伏的风邪更容易乘虚作乱。理解“风邪伏肺”这一机制,有助于跳出“炎症”的思维定式,认识到顽固性咳嗽可能是机体驱邪不尽、正气抗邪的一种表现。日常调护中,避免过度贪凉饮冷,以免损伤肺阳,给风邪可乘之机,对于预防此类咳嗽的反复发作很有帮助。