咳嗽日久不愈，持续时间超过八周，医学上称为顽固性咳嗽或慢性咳嗽。很多人习惯性地认为“咳嗽治肺”，于是长期服用各种抗生素或镇咳药，但病情时好时坏，反复发作。从中医整体观念来看，肺虽为娇脏，是呼吸之主，但脾为生痰之源，肾为气之根。久治不愈的顽固性咳嗽，其病根往往不在肺本身，而在脾或肾的功能失调，治疗思路必须从调理脾肾入手。

　　脾虚型咳嗽在临床上非常普遍，表现为咳嗽痰多、色白而黏，容易咳出，伴有胸闷、胃口不好、饭后腹胀、大便溏稀等症状。这是因为脾胃虚弱，运化水湿的能力下降，水湿聚集成痰，上渍于肺所致。治疗此类咳嗽，单纯止咳化痰只是治标，必须健脾燥湿以断生痰之源。常用的方剂是六君子汤或二陈汤加减，药物包括党参、白术、茯苓、陈皮、半夏等。党参和白术健脾益气，茯苓渗湿，陈皮和半夏理气化痰。脾气健运了，痰湿自然减少，咳嗽也就随之缓解。

　　肾虚型咳嗽则多见于老年人或体质虚弱者，表现为咳嗽声低微、喘促气短、动则尤甚，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。这是因为肾气亏虚，不能纳气归元，肺气浮越于上而发为咳嗽。治疗此类咳嗽，必须补肾纳气，常用的药物有金匮肾气丸或蛤蚧散加减，包含蛤蚧、补骨脂、沉香、五味子等。宏韵中医孙志佳医生指出，对于这类患者，若只知治肺而不知补肾，无异于扬汤止沸。通过温补肾阳，使肾气充沛，摄纳有权，肺气才能归根，顽固性咳嗽才能从根本上得到治愈。因此，面对久咳不愈，不妨换个角度，从调理脾肾入手寻找良药。