慢性阻塞性肺疾病在中医古籍中被归为"肺胀""喘证"范畴，典型表现是长期咳嗽、咳白色泡沫痰或黄稠痰、活动后气短逐年加重，严重时不能平卧、唇甲发绀。中医对该病的核心认识是"本虚标实"——肺、脾、肾三脏气虚或阳虚为本，痰浊、瘀血阻滞肺气为标。宏韵中医孙志佳医生在临床中反复强调，慢阻肺的治疗绝不能只盯着止咳平喘的表象，而要分清急性期与稳定期，分别采用"急则治其标、缓则治其本"的策略。

　　急性加重期多因外感风寒或风热诱发，痰热壅肺者可见喘促气粗、痰黄黏稠、身热口渴、舌红苔黄腻，治宜清热化痰、宣肺平喘，常用桑白皮汤或麻杏石甘汤加减，配合西医抗感染、支气管扩张剂迅速控制炎症；痰浊阻肺者痰多白黏、胸脘痞闷、舌苔白腻，用二陈汤合三子养亲汤燥湿化痰、降气平喘。此阶段以祛邪为要，若拖延不治易并发呼吸衰竭。

　　进入稳定期后患者咳嗽减轻但仍气短乏力、易感冒、食少腹胀或腰膝酸软，此时正是中医发挥优势的关键窗口。肺脾气虚者以六君子汤合玉屏风散加减，党参、黄芪、白术、茯苓、陈皮配伍可补脾益肺、固表止汗；肺肾气虚者呼吸浅短难续、动则喘甚，用补肺汤合金匮肾气丸加减，熟地、山茱萸、蛤蚧、五味子等可纳气归肾。久病入络多见唇暗舌瘀，适当加入丹参、桃仁、赤芍活血通络，改善肺微循环。冬季可在医生指导下服用定制膏方，缓缓培补元气。

　　除内服汤药外，针灸选取肺俞、定喘、膻中、足三里等穴位可宣肺平喘、调节免疫功能；三伏天及三九天用白芥子、细辛、甘遂等药末姜汁调敷肺俞、大椎、膏肓等穴行"冬病夏治""冬病冬治"穴位贴敷，连续三年可明显减少秋冬急性发作次数。日常须彻底戒烟、避风寒、防感冒，饮食忌生冷肥甘厚味以免助湿生痰，适当摄入山药、百合、银耳、核桃等健脾补肺食材。慢阻肺虽难彻底根治，但通过中西医结合分期论治和长期生活调摄，完全能把急性加重压到最少、把呼吸质量提到最高。