在中医理论体系中，鼻炎虽病位在鼻，但其根源往往深藏于内脏功能的失衡。宏韵中医孙志佳医生指出，鼻为肺之窍，乃呼吸之气出入的门户，同时与脾、肾二脏有着千丝万缕的联系。理解鼻炎的发病机制，不能只盯着鼻腔局部的炎症，必须透过现象看本质，从肺、脾、肾三脏的功能状态入手。

　　肺主一身之气，司呼吸，主宣发肃降。当肺气虚弱时，卫外功能不固，就像城墙出现了缺口，外界的风寒、风热之邪便会乘虚而入，首先侵犯肺卫。肺气失于宣发，则鼻窍不通、喷嚏连连；失于肃降，则气逆咳嗽。许多患者一遇冷空气就鼻塞、流涕、打喷嚏，正是肺气虚寒、卫表不固的典型表现。此时若单纯使用收缩鼻粘膜的西药，虽能暂时缓解症状，却无法填补肺气的亏虚，导致病情反复发作。

　　脾为后天之本，气血生化之源，开窍于口，其华在唇，却也通过升清作用滋养鼻窍。若饮食不节，过食生冷、肥甘厚味，损伤脾胃，导致脾失健运，水湿内停，聚而生痰。痰湿上泛于鼻窍，就会出现鼻涕量多、色白粘稠、嗅觉减退的症状。这类患者常伴有食欲不振、腹胀便溏、倦怠乏力等脾胃虚弱的表现。中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，治疗此类鼻炎，单纯治肺往往效果不佳，必须健脾燥湿，杜绝生痰之源。

　　肾为先天之本，主纳气，是人体阳气的根本。当肾阳不足时，温煦功能减弱，不仅会导致全身畏寒肢冷，还会波及鼻窍，使其失去温养。肾不纳气，则呼吸浅表，动则气喘。临床上常见的萎缩性鼻炎或病程漫长的慢性鼻炎，多与肾精亏损有关，表现为鼻腔干燥、结痂、嗅觉失灵，同时伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等。这种情况下，单纯宣肺通窍已是杯水车薪，唯有温补肾阳、填精益髓，才能从根本上改变患者的过敏体质和内环境。

　　由此可见，鼻炎的发生发展是一个涉及多脏腑的病理过程。肺气虚是发病的外在基础，脾气虚是痰湿产生的内在原因，肾气虚则是久病难愈的根本所在。治疗时需审证求因，或补肺固表，或健脾化痰，或温肾纳气，亦或是多法并用，方能取得长效。