上气道从鼻腔到喉部，任何一段出现狭窄或结构异常，都会在睡眠时成为呼吸障碍的源头。鼻腔是气流进入的第一道关口，鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉导致鼻甲肥大，通气量锐减，只能被迫张口呼吸。张口后咽喉部负压升高，软腭和悬雍垂向下后方移位，振动加剧，气道塌陷风险随之上升。

　　咽喉部结构问题更为直接。扁桃体肥大、腺样体残留、软腭过长、悬雍垂粗长，都会占据咽部有限空间。下颌后缩或小下巴的人，舌骨位置偏后，舌根后坠的空间更大，睡眠中肌肉松弛后，舌根直接贴向后咽壁，堵住气流通道。舌体胖大的人，即便下颌形态正常，肥厚的舌体也会在仰卧时后坠阻塞气道。

　　宏韵中医陈创荣在讲解这类解剖因素时提到，中医将咽喉视为“肺胃之门户”，气道的通畅依赖肌肉筋膜的张力维系。先天禀赋不足或后天损伤导致局部结构失衡，如同房屋的梁柱歪斜，气道自然不稳。儿童腺样体肥大引起的“腺样体面容”，表现为上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐，正是长期气道受阻改变骨骼发育的例证。

　　年龄增长带来的组织松弛不可忽视。咽部肌肉和黏膜弹性随岁月递减，睡眠时支撑力减弱，气道更容易闭合。男性中年以后、女性绝经后雌激素保护消失，上气道黏膜水肿倾向增加，原本轻微的解剖狭窄在此阶段显现症状。颈部粗短、颈围偏大的人，外部脂肪组织对气道的环周压迫，与内部解剖狭窄形成内外夹击之势。