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古方传承、强强联合
在中医临床体系中,肺气肿归属于“肺胀”范畴。宏韵中医陈创荣医生指出,根据患者表现出来的不同症状和体征,中医将肺气肿主要分为痰浊阻肺、痰热郁肺、肺肾气虚和阳虚水泛四大类型。这不仅是命名的区别,更直接关系到用药的方向。
痰浊阻肺型多见于疾病早期。患者咳嗽痰多,色白黏腻,胸脘满闷,食少腹胀。这是典型的脾虚生痰,上渍于肺。调理重点在于健脾燥湿化痰,常用二陈汤、三子养亲汤加减。此类患者需忌食生冷瓜果,以免伤脾助湿。
痰热郁肺型常见于急性加重期。症见发热、咳嗽、痰黄稠不易咯出,或伴口渴、便秘。此时肺部痰热胶结,气道壅塞。治疗需清热化痰、宣肺平喘,常用清金化痰汤或桑白皮汤。饮食上严禁辛辣燥热之物,以免助火生痰。
肺肾气虚型是肺气肿最常见的慢性期类型。患者呼吸浅短难续,动则喘甚,声低气怯,腰膝酸软。肺主呼气,肾主纳气,久病及肾,导致气不归根。此类患者需补肺益肾、纳气平喘,可用参蛤散合人参胡桃汤加减。平时可食用核桃、黑芝麻、山药等补益肺肾之品。
阳虚水泛型多见于晚期重症患者。除喘咳外,还伴有下肢浮肿、心悸、尿少、畏寒肢冷。这是心肾阳虚,水饮凌心的危候。治疗需温阳化饮、利水消肿,真武汤合五苓散是常用底方。此类患者需格外注意保暖,严防感冒诱发心衰。
了解自己属于哪一型,是进行有效中医调理的前提。盲目进补或千人一方,往往事倍功半,甚至南辕北辙。建议患者在专业中医师指导下,通过望闻问切四诊合参,明确自己的证型,才能有的放矢地进行调养。
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