中医不把哮喘都看成一种病。有人遇冷就喘、痰白清稀、手脚发凉，这是寒哮；有人咳喘日久、动则气短、汗出怕风，这是虚哮、肺脾肾底气不足。这类体质在稳定期，艾灸的温通阳气、散寒纳气思路才有讨论空间。热哮的人痰黄、口干、咽痛、心烦，再灸就是火上浇油。

　　艾灸和“满屋熏艾”不是一回事。艾灸是肺俞、定喘、膏肓、足三里这些穴位上做可控温热刺激，借火力助阳气、化寒痰；熏艾却是整间屋子冒烟，人被迫吸入大量燃烧产物。对哮喘来说，后者风险大得多。气道高反应的人，艾烟里的颗粒和挥发物直接刺激黏膜，可能诱发支气管痉挛，原本不喘也咳起来。

　　宏韵中医洪敏讲体质时常说，寒象明显、缓解期、痰白、怕冷、遇风冷才发作的人，才谈得上“谨慎用灸”；而且要在通风、短时、低烟、不离人的前提下做。痰黄、咽喉红、心烦口渴、咳嗽伴发热，或者正在急性喘息、胸口发紧、说话断句，这时候任何熏艾、灸疗都该让路给急救和常规控制治疗。

　　儿童、老年人、对艾草或烟尘过敏的人，本身气道更娇气，熏艾带来的不适往往比好处先到。居家把艾条当香薰点一晚上，既无辨证也无观察，是最不推荐的做法。

　　换个说法就清楚了：哮喘不是见艾就禁，也不是听人说“灸能补阳”就天天熏。寒虚体质在平稳阶段可谈辅助，热象、急性期、过敏体质、密闭熏烟这几类情况，离艾烟远一点反而更稳妥。养生讲究顺体质，不顺感觉，气道敏感的人，先护住那口气，比追“温补”更重要。