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古方传承、强强联合
抛开西医的诊断标准,单从中医的视角来看慢性支气管炎,会发现它远不止"支气管发炎"这么简单。陈创荣医生在谈到这个话题时,喜欢用"咳嗽""痰饮""喘证"这几个传统病名来打开思路——同一个病,在不同阶段、不同人身上,中医给它的"身份"是不同的。
中医对这类慢性咳嗽的认识,核心在于"标"与"本"的区分。标是咳嗽、咳痰这些看得见的症状,本则是肺、脾、肾三脏功能的失调。肺主气司呼吸,脾主运化水湿,肾主纳气。宏韵中医陈创荣在梳理这个框架时提到,慢支患者早期多表现为单纯咳嗽,病位在肺;病程迁延后,脾虚生痰,痰贮于肺,出现痰多胸闷;再往后肾不纳气,动则气喘,病位已经深入下焦。
"痰"在中医理论里是理解慢支的关键线索。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肾为生痰之根。这句话把三脏的关系说得通透——脾运化不力,水湿停聚成痰;痰上贮于肺,随肺气上逆而咳出;久病及肾,肾阳不足则水泛为痰,肾阴亏虚则虚火灼津为痰。所以同样是咳痰,背后的脏腑病机可能完全不同。
中医还特别看重"伏邪"的概念。慢支患者每到冬天或受凉就发作,中医认为是体内有"伏寒"或"伏痰",遇到外邪引动便旧病复发。这和西医说的"气道高反应性""慢性炎症基础"有异曲同工之处,只是表达方式不同。
把中医和西医的定义放在一起看,慢支就不再是冷冰冰的"三个月×两年"公式,而是一个有温度、有层次、有脏腑关联的生命状态描述。
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